В Омутинском районе сезонный рост острых вирусных инфекций. Только 15 февраля к медицинским специалистам обратились 56 человек, из них 42 ребенка, что превысило эпидемиологический порог. Многие жители на себе почувствовали неприятные симптомы болезни в виде першения в горле, насморка, температуры, головной боли и т.д. Каким категориям граждан стоит более всего опасаться ОРВИ, как проводить профилактику и лечение заболевания, в каких случаях нужно обращаться к докторам? Эти вопросы были заданы журналистами в ходе круглого стола со специалистами ГБУЗ ТО «Областная больница №16». В обсуждении приняли участие главный врач Алексей Владимирович Белов, заместитель главного врача по медицинской части Олег Николаевич Вандышев, заведующая инфекционным отделением, районный врач-педиатр Вера Григорьевна Вешкурцева, заведующая терапевтическим отделением Надежда Михайловна Скиба, участковый врач-терапевт Евгений Николаевич Мельников.
- Как обстоят дела с вирусными заболеваниями в Омутинском районе?
В.Г.Вешкурцева:
- В настоящее время наблюдается естественный рост острых респираторных вирусных инфекций у детей раннего и школьного возраста. У детей первого года жизни ОРВИ наступает быстро, особенно, если в семье имеется заболевший старший ребенок. У малышей болезнь, как правило, проходит тяжело. Наблюдается повышение температуры, одышка, кашель, снижение аппетита и другие неприятные симптомы. Опасны и возможные осложнения в виде острого бронхита, острой двухсторонней бронхопневмонии. В данный момент в детском отделении находятся несколько пациентов до года и до трех лет с диагнозом острая внебольничная вирусная пневмония.
- Кроме детей какая часть населения наиболее подвержена вирусным заболеваниям?
Е.Н.Мельников:
- К группе риска относятся работники здравоохранения, образования, торговли, так как в местах большого скопления людей распространение вируса происходит быстро и может вызвать эпидемию. Также вирусным инфекциям подвержены беременные женщины, больные с хроническими заболеваниями органов легочной системы, такими как бронхит, астма. Склонны к заболеванию маломобильные люди, которые по состоянию здоровья вынуждены проводить время в основном дома. Кроме того, в группу риска входят социально неблагополучные категории населения. К сожалению, на практике часто приходится сталкиваться с легкомысленным отношением граждан к своему здоровью. Заболевшие не думают о том, что банальная вирусная инфекция может привести к таким серьезным осложнениям, как гаймориты, синуситы, обострение хронических бронхитов, пневмониям. На сегодняшний день на прием часто приходят пациенты с тяжелыми осложненными формами вирусных инфекций. Люди не обращают внимание на симптомы болезни и обращаются к врачу только через несколько дней, недель после их появления. Из-за запущенности заболевания приходится назначать противовирусные препараты и антибиотики, а само лечение с пяти дней затягивается до двух-трех недель.
- Какие осложнения вирусных инфекций встречаются у омутинских пациентов?
Н.М.Скиба:
- Самым частым осложнением вирусных инфекций, включая грипп, являются пневмонии. Два года назад у нас было два случая крайне тяжелых первичных вирусных пневмоний, которые начинаются как грипп, но в отличие от него прогрессирует симптоматика. Пациенты находились на аппарате искусственной вентиляции легких. Оба случая закончились выздоровлением. Встречается бактериальная пневмония. Она начинается через некоторый промежуток улучшения состояния пациента. У одних через 2-3 дня, у других через две недели появляются кашель, температура, одышка, хрипы. Данные виды пневмоний, а также вирусно-бактериальная пневмония хорошо поддаются антибактериальному лечению. Помимо пневмоний существуют внелегочные осложнения: поражение центральной нервной системы, энцефалит, вирусные менингиты, поражение почек и мышц. Вирусные инфекции могут усугублять течение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, мочевыделительной системы. Заболевшие ОРВИ пациенты нередко поступают в стационар с гипертонией, хронической сердечной недостаточностью.
Отдельно хочется сказать о таком осложнении, как синдром Рейе, встречающийся у детей до 15 лет, которым родители в качестве жаропонижающего средства давали аспирин. Аспирин или аспиринсодержащие препараты не должны применяться при подтвержденном или подозреваемом случае вирусного заболевания у лиц от 18 лет и младше - в связи с возникновением поражения центральной нервной системы. Не полезен аспирин и для взрослых, так как он вызывает разжижение крови, а значит вирус быстрее распространяется в органах дыхания, что может привести к пневмонии. Для снижения высокой температуры рекомендуются следующие жаропонижающие средства - нурофен, парацетамол, панадол или другие нестероидные противовоспалительные препараты. Детям младше четырех лет продаваемые без рецепта препараты против простуды не должны применяться без предварительной консультации с врачом.
- Что предпринять, если появились первые симптомы ОРВИ?
А.В.Белов:
- Если вы чувствуете себя нездоровым, имеете высокую температуру, кашель или боли в горле, оставайтесь дома, не ходите на работу, в школу или в места скопления людей. Отдыхайте, ограничьте передвижения, принимайте большое количество жидкости. Прикрывайте рот и нос одноразовыми платками во время кашля или чихания. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. При первых признаках слабости, недомогания, появлении насморка и т.д. следует начать прием противовирусных препаратов. На первой стадии арбидол в сочетании с когацелом, это даст более выраженный эффект. Более эффективное действие у таких препаратов как тамифлю, реленза. Ими лечится весь мир. Существует серьезная доказательная база по эффективности именно этих препаратов. В дополнении к противовирусным нужно принимать противовоспалительные препараты. Самый безопасный из них нурофен. При приеме парацетамола необходимо знать дозировку. Допускается не менее двух-трех доз в день. Не стоит забывать о поливитаминах и о таких народных средствах, как лук и чеснок.
- Многие жители района прошли вакцинацию от гриппа. Насколько безопасно они могут чувствовать себя в период подъема ОРВИ? Защитит ли прививка от гриппа от других вирусных инфекций?
О.Н.Вандышев:
- Однозначно защитит. Человек, получивший прививку, либо не заболеет гриппом, ОРВИ или перенесет болезнь в легкой форме, без осложнений. Проверено на себе. Раньше сам относился к вакцинации скептически. Второй год в порядке эксперимента делаю прививку от гриппа и чувствую себя отлично. За это время жена и дети по два раза переболели. Вакцинация безусловно приносит пользу. После прививки вырабатываются антитела, которые воздействуют на разные типы вирусов, имеющих сходную структуру. Это означает, что вероятность заболеть значительно снижается. В следующем году планируем вакцинироваться уже всей семьей.
- Что нужно делать, если в семье появился больной вирусной инфекцией?
В.Г.Вешкурцева:
- Прежде всего, необходимо соблюдать простые правила. Нужно обязательно проветривать помещение, два-три раза делать влажную уборку, чаще мыть руки с мылом, пользоваться бумажными салфетками. Если вы идете на прием к доктору, наденьте маску, чтобы были закрыты нос и рот, при себе имейте влажные антисептические салфетки. Дело в том, что вирусы передаются не только воздушно-капельным путем, но и через руки, инфицированные вирусом.
- В каких случаях нужно обращаться за помощью к врачу?
А.В.Белов:
- Если после первых дней самолечения вам не стало легче, общее самочувствие ухудшается, необходимо обратиться за помощью к специалисту. В тяжелых случаях позвонить в регистратуру и вызвать врача на дом. В выходные дни можно обратиться в скорую помощь.
Фото А. САУТИЕВА
